當前位置:首頁 > 醫療 > 看病

肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢

時間:2018-02-13 13:08:02 編輯:本站整理

導讀:做完一臺肛瘺手術,也許你會松口氣,但是且慢高興,肛瘺手術的完成,只能說是肛瘺治療完成了一半,術后的換藥同樣很重要。下面5號網小編帶大家來看一下肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢。

做完一臺肛瘺手術,也許你會松口氣,但是且慢高興,肛瘺手術的完成,只能說是肛瘺治療完成了一半,術后的換藥同樣很重要。下面5號網小編帶大家來看一下肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢。

肛瘺術后換藥很重要

早期,傷口分泌物較多,膿腐未盡,因此換藥時應沖洗清潔傷口,祛除異物和膿液,保持創面引流通暢,減少分泌物的刺激。內嵌油紗條以促進膿腐脫落,肉芽填充創面,且保證引流通暢,我科常用自制紅紗條,以達到上述目的。據臨床觀察,效果優于一般油紗條。

中期,膿腐基本脫落,肉芽開始填充創面,新生的肉芽組織質嫩,血管分布豐富,此期換藥除了清除異物,保持創面引流通暢外,還應保護肉芽,若肉芽高凸,應以高滲鹽水或硫酸鎂外服創面,同時配合適當坐壓使肉芽平整,為上皮爬生做好準備。必要時可用組織剪適當修剪肉芽,并外敷云南白藥粉止血。

后期,傷口肉芽填充良好,創面基底部變淺,創緣上皮細胞向創面中心爬生,最后覆蓋創面直至愈合。此期應減少對創面的刺激,換藥時盡量少清洗,并敷生肌長肉藥嵌入創面,保護創面表層的上皮細胞。祖國醫學在斂創生肌方面有著豐富的經驗,祛腐生肌藥能改善創面局部血液循環,促進新肉生長,中醫辨證為瘡瘍陽證者可用回陽玉龍散,具有溫陽活血,祛腐生肌之功;中醫辨證為瘡瘍陽證者可用月白珍珠散或拔毒生肌散,有清熱解毒、拔毒生肌之功。

肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢

肛瘺術后要注意什么

1.換藥時應詢問患者的自覺癥狀,注意是否有與創面有關的癥狀,并結合局部情況,判斷是否相符,若不符應進一步查找原因,對因處理。

2.觀察創面肉芽生長是否健康結實,是否有水腫及肉芽過生現象。如果有上述情況,應及時予以處理,或修剪,或敷藥。如果反復出現肉芽水腫及肉芽組織失鮮活,則應尋找原因,確定患者是否對局部用藥過敏,是否內口處理不當,或有支管殘留引起復發。

3.觀察創面有無分泌物,分泌物的顏色,稀稠度,詢問患者大致分泌量,壓迫創口周圍是否有分泌物流出。

4.傷口引流是否通暢,有無創緣皮膚內翻,傷口遠端是否成兜,如果有,應及時處理。

5.觀察傷口有無粘連及是否假性愈合。

6.對于高位肛瘺,應定期做創口檢查,了解底部肉芽生長情況及引流和掛線的松緊度,必要時深部傷口用1:5過氧化氫生理鹽水沖洗。

7.換藥時,創面上的分泌物及糞便用干棉球吸附即可,切勿用力擦,避免擦去肉芽便面的纖維保護膜引起出血。

8.檢查完畢后將敷料從瘺的底部平整的放在創口上,不要過緊,以保證肉芽組織從創口基底部生長,不形成橋形愈合,外用紗布包扎固定。換藥時根據局部肉芽組織的生長情況選用不同的藥條。

9.手術5-7天,急性炎癥期過后,組織修復旺盛時只要分之管引流無異常時,引流紗條不宜放置太深,以免妨礙其愈合。

肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢

如何預防肛瘺

1 養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用;

2 防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染,腹瀉者多伴有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展;

3 肛門灼熱不適、肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療;

4 面對美食,為了健康,一定要學會節制,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品,多飲水,制定合理的飲食方案,建立良好的飲食習慣,保持飲食的營養,選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品,術后飲食宜清淡,多吃蔬菜蔬果,避免暴飲暴食,保持大便通暢,可有效預防復發。

肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢

中醫如何治療肛瘺

除了常規換藥,中藥熏洗療法也是中醫肛腸科的特色療法。坐浴熏洗借助熱力的作用發揮藥性,可起到生肌、止痛、消炎作用,加快肛門部的血液循環,有效地緩解肛緣水腫、促進創面愈合。

肛瘺術后的坐浴的機制是利用其物理作用和皮吸收功能。肛瘺術后,肛門皮膚及附屬器官出現炎癥、損傷、缺損, 屏障功能減弱,透皮吸收速度加快。中藥熏洗法能通過神經-體液-系統調節神經、內分泌、免疫系統,刺激效應而發揮作用改善組織器官的功能活動,產生治療效果[5]。坐浴熏洗時的水溫以及熏洗時間對創面亦有影響,一般囑患者坐浴10-20分鐘,水溫應在40度左右。常用代表方祛毒湯、苦參湯、五倍子湯等。

肛瘺術后換藥是每個肛腸科大夫都在做的事情,其重要性不亞于手術本身。臨床上由于患者不能耐受疼痛,肛周肌肉放松不佳,不便于觀察,這就要求大夫既要做好患者的思想工作,又要快速、準確的判斷患者的創面情況,換藥時既要達到換藥的目的,又要照顧患者的感受。

肛瘺術后要當心什么?這些細節要記牢

標簽: 肛瘺

5H跟帖

猜你喜歡

二維碼

網站簡介| 網絡營銷| 法律聲明| 友情鏈接| 聯系我們| 意見反饋 Copyright ? 2018 - 2020 All Rights Reserved 薇薇時尚網版權所有粵ICP備13043741號-5
提示:本站信息僅供參考,不能作為診斷及醫療的依據;請謹慎參閱,本站不承擔由此引起的法律責任。
本網站敬告網民:身體若有不適,請及時到醫院就診。技術支持:建站之家

海南4十1最新开奖结果查询